糖尿病主要由遺傳因素、不良生活方式、肥胖超重、胰島素抵抗以及胰島β細(xì)胞功能受損等原因造成。
糖尿病具有明顯的家族聚集性。若直系親屬患有糖尿病,個(gè)體患病概率會顯著增加。這主要與多個(gè)基因位點(diǎn)的變異有關(guān),這些基因可能影響胰島素的分泌或作用效率。對于有糖尿病家族史的人群,建議定期監(jiān)測血糖水平,并保持健康的生活方式以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
長期高糖高脂飲食、缺乏體育鍛煉、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣是2型糖尿病的重要誘因。過多攝入含糖飲料和精制碳水化合物會導(dǎo)致血糖負(fù)荷過重,而體力活動不足則會降低機(jī)體對胰島素的敏感性。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動有助于維持血糖穩(wěn)定。
特別是腹型肥胖,會導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過度肥大,分泌過多的炎癥因子和游離脂肪酸,干擾胰島素信號傳導(dǎo)。內(nèi)臟脂肪堆積還會產(chǎn)生脂毒性,直接損害胰島β細(xì)胞功能。將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)可有效預(yù)防糖尿病發(fā)生。
這是2型糖尿病的核心病理生理改變,指機(jī)體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)性降低??赡芘c脂肪因子分泌異常、氧化應(yīng)激增強(qiáng)、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激等因素有關(guān)?;颊叱0橛泻诩ぐY等體征,需要通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。
1型糖尿病主要由自身免疫反應(yīng)攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,而2型糖尿病后期也會出現(xiàn)β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降。胰島淀粉樣變性、葡萄糖毒性等機(jī)制都可能參與這一過程,表現(xiàn)為胰島素分泌能力逐漸衰竭。
預(yù)防糖尿病需要綜合干預(yù),建議保持均衡飲食,適量攝入全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物,限制添加糖和飽和脂肪的攝入。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。控制體重在合理范圍,避免腹型肥胖。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期進(jìn)行血糖檢測,特別是高危人群應(yīng)每年檢查糖化血紅蛋白。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測技巧,注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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