肝硬化腹水患者需采用低鹽、高蛋白、易消化的飲食方案,嚴(yán)格控制鈉攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。主要飲食原則包括限制每日食鹽量、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、避免粗糙堅硬食物、分次少量進(jìn)食、禁酒及刺激性食物。
每日食鹽攝入量需控制在2-3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。腹水形成與鈉潴留密切相關(guān),過量鈉會加重水鈉潴留。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽,同時需警惕隱形鈉來源如面包、餅干等加工食品。
優(yōu)先選擇魚類、雞蛋白、脫脂奶制品等易消化吸收的動物蛋白,每日攝入60-80克。肝硬化時肝臟合成功能下降,但蛋白質(zhì)不足可能誘發(fā)肝性腦病。植物蛋白如豆腐、藜麥可適量補(bǔ)充,紅肉及動物內(nèi)臟需限制攝入。
主食以粥類、軟面條為主,蔬菜需切碎煮爛,水果建議去皮榨汁。門靜脈高壓易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,堅硬食物可能劃破血管引發(fā)出血。避免堅果、油炸食品及纖維素過高的粗糧,烹調(diào)方式以蒸煮燉為宜。
每日可分5-6餐進(jìn)食,單次食量不超過200毫升。腹水壓迫胃腸影響消化功能,暴飲暴食可能誘發(fā)腹脹腹痛。兩餐間可補(bǔ)充營養(yǎng)粉劑或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,睡前2小時避免進(jìn)食。
嚴(yán)格禁酒及含酒精飲料,避免辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物。酒精會加速肝細(xì)胞壞死,刺激性食物可能誘發(fā)消化道出血。發(fā)霉變質(zhì)食物含黃曲霉毒素需絕對禁止,生冷食物可能引起腹瀉需謹(jǐn)慎食用。
肝硬化腹水患者需定期監(jiān)測體重與腹圍變化,記錄24小時尿量。飲食調(diào)整需配合臨床治療,出現(xiàn)食欲驟降、嘔血或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個體化食譜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與維生素K制劑,保持適度活動促進(jìn)胃腸蠕動但避免勞累。
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