女人全身關(guān)節(jié)痛可能由骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、甲狀腺功能減退、維生素D缺乏等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,表現(xiàn)為全身多關(guān)節(jié)隱痛、身高縮短或輕微外傷后骨折??赏ㄟ^(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法診斷,治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等藥物,配合陽(yáng)光照射和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱(chēng)性疼痛伴晨僵。可能與遺傳因素和吸煙有關(guān),血清中可檢測(cè)到類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。早期治療可延緩關(guān)節(jié)畸形。
纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征,常伴有疲勞和睡眠障礙。病因可能與中樞敏化有關(guān),體格檢查可發(fā)現(xiàn)多個(gè)壓痛點(diǎn)。治療采用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),結(jié)合認(rèn)知行為療法和溫水浴緩解癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致代謝減慢,引發(fā)肌肉關(guān)節(jié)酸痛、畏寒和體重增加。促甲狀腺激素水平升高是主要診斷依據(jù),需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能可調(diào)整藥量,避免出現(xiàn)粘液性水腫等并發(fā)癥。
維生素D缺乏會(huì)影響鈣磷代謝,造成骨軟化癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力和易骨折,血清25羥維生素D檢測(cè)值降低。治療需補(bǔ)充維生素D3滴劑,配合鈣劑如牡蠣碳酸鈣顆粒,同時(shí)增加深海魚(yú)類(lèi)和蛋黃攝入。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防病理性骨折發(fā)生。
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