惡露和月經在發(fā)生時期、成分及生理意義上有明顯區(qū)別。惡露是產后子宮蛻膜脫落排出的混合物,月經是育齡女性周期性子宮內膜脫落出血。
惡露僅出現(xiàn)于產后6周內,分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三個階段。月經具有周期性,健康育齡女性每21-35天發(fā)生一次,持續(xù)3-7天。產后月經恢復時間因人而異,哺乳期女性可能延遲復潮。
惡露含有血液、壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細菌,初期呈鮮紅色,逐漸轉為淡紅色至白色。月經血主要由動脈血、靜脈血、子宮內膜碎片、前列腺素及纖維蛋白溶酶組成,顏色呈暗紅或鮮紅,不含壞死組織。
惡露是胎盤剝離后子宮修復過程的產物,伴隨宮縮促進子宮復舊。月經受下丘腦-垂體-卵巢軸調控,是未受孕時子宮內膜功能層的周期性剝脫。
惡露排出時可能伴隨產后宮縮痛,需警惕發(fā)熱、惡露異味等感染征兆。月經期可能出現(xiàn)痛經、腰酸等經期綜合征,嚴重痛經可能提示子宮內膜異位癥等疾病。
惡露量超過500毫升或持續(xù)6周未凈需排查胎盤殘留。月經周期短于21天、經期超過10天或非經期出血可能提示內分泌紊亂、子宮肌瘤等病變。
產后應每日觀察惡露性狀變化,使用專用衛(wèi)生巾并保持會陰清潔。月經期避免劇烈運動,出現(xiàn)經量驟增、周期紊亂等情況建議婦科檢查。兩者均需注意出血量監(jiān)測,惡露期間禁止盆浴,月經期建議每2-3小時更換衛(wèi)生用品。
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