39周出現(xiàn)水腫可能是臨產(chǎn)的征兆之一,但并非絕對指標(biāo)。妊娠晚期水腫通常與子宮壓迫、激素變化有關(guān),若伴隨規(guī)律宮縮、見紅或破水則需立即就醫(yī)。
妊娠39周屬于足月妊娠階段,此時(shí)胎兒發(fā)育成熟,母體為分娩做準(zhǔn)備可能出現(xiàn)生理性水腫。由于增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,加上孕激素促使水鈉潴留,雙腳、腳踝部位容易出現(xiàn)對稱性凹陷性水腫。這種水腫晨輕暮重,休息或抬高下肢后可緩解,屬于正常生理現(xiàn)象。
若水腫突然加重并蔓延至大腿、面部或上肢,或伴有血壓升高、頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀,需警惕妊娠期高血壓疾病或子癇前期。這類病理性水腫可能伴隨胎盤功能異常,需通過胎心監(jiān)護(hù)、尿蛋白檢測等評估胎兒狀況。部分孕婦臨產(chǎn)前因體內(nèi)前列腺素分泌增加,血管通透性改變也可能出現(xiàn)短暫水腫加重。
建議孕婦每日監(jiān)測血壓和體重變化,采取左側(cè)臥位改善循環(huán),避免長時(shí)間站立或高鹽飲食。若水腫持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)其他異常體征,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。醫(yī)生將通過宮頸檢查、超聲評估宮頸管長度及胎兒位置,結(jié)合宮縮頻率綜合判斷分娩時(shí)機(jī)。妊娠39周后隨時(shí)可能發(fā)動分娩,準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品并保持通訊暢通十分重要。
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