白癜風(fēng)剛開始時通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊,多發(fā)生于面部、手部等暴露部位。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
早期白癜風(fēng)最典型癥狀為局部皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形的色素脫失斑,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,斑塊表面光滑無鱗屑,邊緣常有色素沉著帶環(huán)繞。初期多為單發(fā)或散發(fā),在日光照射下可能呈現(xiàn)粉紅色。
約20%患者在皮膚白斑出現(xiàn)前或同時伴有毛囊色素脫失,表現(xiàn)為斑塊內(nèi)毛發(fā)變白,常見于頭皮、眉毛等部位。毛發(fā)變白往往提示病情處于活動期,可能伴隨新皮損出現(xiàn)。
部分患者在皮膚外傷部位如抓傷、燙傷后出現(xiàn)新的白斑,稱為同形反應(yīng),這是病情活動的標(biāo)志。同形反應(yīng)多發(fā)生于進展期白癜風(fēng),可能與局部神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。
少數(shù)患者在皮損出現(xiàn)前會有局部皮膚輕微瘙癢、刺痛等異常感覺,但通常不伴隨明顯炎癥反應(yīng)。這種前驅(qū)癥狀可能與局部神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蛎庖叻磻?yīng)有關(guān)。
約10%患者早期會出現(xiàn)口腔、外生殖器等黏膜部位的白斑,黏膜損害多呈網(wǎng)狀或條紋狀分布。黏膜白癜風(fēng)可能單獨存在,也可能與皮膚損害同時發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)疑似白癜風(fēng)癥狀時應(yīng)避免自行使用偏方治療,減少皮膚摩擦和日光暴曬,注意記錄皮損變化情況。建議盡早就診皮膚科進行伍德燈檢查、皮膚鏡評估等專業(yè)診斷,確診后可通過窄譜中波紫外線治療、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等規(guī)范治療。日常需保持良好心態(tài),均衡飲食,適當(dāng)補充含銅、鋅等微量元素的食物如堅果、海產(chǎn)品等。
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