例假走了一個(gè)星期又來(lái)了可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或異常出血。伴隨癥狀包括痤瘡、情緒波動(dòng)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或采用益母草顆粒等中成藥調(diào)理。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),黏膜下肌瘤易引發(fā)經(jīng)間期出血。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多、下腹墜脹。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,主要癥狀為不規(guī)則出血和經(jīng)后點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查確診后,可服用炔諾酮片抑制內(nèi)膜增生,或通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療。
月經(jīng)周期第10-16天因雌激素水平短暫下降引起的突破性出血,量少且持續(xù)2-3天,屬生理現(xiàn)象。一般無(wú)須特殊處理,出血較多時(shí)可短期服用裸花紫珠膠囊止血。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致非經(jīng)期出血,多發(fā)生在放置后3-6個(gè)月內(nèi)。需超聲排除節(jié)育器移位,必要時(shí)口服氨甲環(huán)酸片緩解出血,持續(xù)不緩解需考慮取出。
建議記錄出血時(shí)間與經(jīng)量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴有頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)婦科就診完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。40歲以上女性突發(fā)異常出血應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)行診斷性刮宮。
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