卡介苗接種對(duì)象主要為新生兒、未接種過(guò)卡介苗的嬰幼兒及結(jié)核病高暴露風(fēng)險(xiǎn)的青少年。
新生兒是卡介苗接種的首要人群,出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種可有效預(yù)防結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核病。未接種過(guò)卡介苗的3個(gè)月以?xún)?nèi)嬰幼兒需及時(shí)補(bǔ)種,3個(gè)月至3歲兒童需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性者方可接種。結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或家庭中有活動(dòng)性肺結(jié)核患者的青少年,若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性且無(wú)接種史,也屬于接種對(duì)象。醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作者等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,若既往未接種或免疫效果不明確,經(jīng)評(píng)估后可能需要補(bǔ)種。免疫功能正常的HIV暴露兒童,在排除活動(dòng)性結(jié)核感染后也應(yīng)接種。
接種后需保持局部清潔干燥,避免抓撓,2-3周內(nèi)可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿等正常反應(yīng),無(wú)須特殊處理。若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大或破潰需及時(shí)就醫(yī)。日常需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,避免與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸。接種后仍需定期進(jìn)行結(jié)核病篩查,尤其是高暴露風(fēng)險(xiǎn)人群。
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