冠心病可能導(dǎo)致胃部不適,但需與胃腸疾病鑒別。冠心病引發(fā)胃難受通常與心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或藥物副作用有關(guān),而胃腸疾病多由消化系統(tǒng)病變直接導(dǎo)致。
冠心病患者出現(xiàn)胃部不適可能與心肌缺血相關(guān)。當(dāng)心臟供血不足時(shí),迷走神經(jīng)反射可能引發(fā)上腹部脹悶、惡心等癥狀,這類(lèi)不適常在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃病,但實(shí)際與心絞痛發(fā)作相關(guān),可能伴隨胸骨后壓迫感、左肩放射痛等典型表現(xiàn)。
長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片也可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,表現(xiàn)為燒灼感或隱痛。而真正由胃腸疾病引起的癥狀多與進(jìn)食相關(guān),如胃炎多在空腹時(shí)疼痛,胃食管反流則在平臥位加重。若胃難受持續(xù)存在或伴隨嘔血黑便,需優(yōu)先排查消化性潰瘍等胃腸病變。
冠心病患者出現(xiàn)胃部不適時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),避免自行服用胃藥掩蓋病情。建議保持低鹽低脂飲食,避免飽餐后立即活動(dòng),控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。若胃難受與心絞痛癥狀重疊或服用抗凝藥物后出現(xiàn)嘔血,須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查明確病因。日??缮倭慷嗖?,選擇易消化食物如燕麥粥、蒸南瓜等減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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