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傳染艾滋病的概率

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傳染艾滋病的概率與傳播途徑、暴露程度等因素有關(guān),不同接觸方式的風(fēng)險(xiǎn)差異顯著。主要有無保護(hù)性行為、共用注射器、母嬰傳播、職業(yè)暴露、輸血或血制品等途徑。

1、無保護(hù)性行為

無保護(hù)性行為是艾滋病傳播的主要途徑之一。男性同性性行為中接受方的感染概率較高,肛交黏膜易破損導(dǎo)致病毒更易侵入。異性性行為中女性感染風(fēng)險(xiǎn)高于男性,因生殖器黏膜面積更大。正確使用質(zhì)量合格的安全套可大幅降低風(fēng)險(xiǎn),單次無保護(hù)性行為感染概率通常低于1%,但反復(fù)暴露會(huì)累積風(fēng)險(xiǎn)。

2、共用注射器

靜脈吸毒者共用針具的傳播效率極高,病毒通過血液直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。使用被污染的注射器感染概率可達(dá)0.67%,遠(yuǎn)高于性傳播。針具殘留血液中的病毒在常溫下可存活數(shù)日,共用吸毒設(shè)備如棉簽、溶器也可能導(dǎo)致間接傳播。美沙酮維持治療和清潔針具提供是有效干預(yù)措施。

3、母嬰傳播

未采取干預(yù)措施時(shí),母嬰傳播概率可達(dá)15-45%。病毒可通過胎盤、分娩過程或母乳喂養(yǎng)傳播。妊娠期抗病毒治療可將風(fēng)險(xiǎn)降至1%以下,剖宮產(chǎn)分娩和避免母乳喂養(yǎng)能進(jìn)一步降低傳播。新生兒需在出生后6小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥,齊多夫定糖漿是常用預(yù)防藥物。

4、職業(yè)暴露

醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷的感染概率約0.3%,黏膜暴露風(fēng)險(xiǎn)約0.09%。暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療可降低81%感染風(fēng)險(xiǎn),常用方案為替諾福韋恩曲他濱片聯(lián)合多替拉韋鈉片,需連續(xù)服用28天。職業(yè)暴露預(yù)防需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,包括安全針具使用和護(hù)目裝備。

5、輸血或血制品

現(xiàn)代血庫篩查已將輸血傳播概率降至百萬分之一。窗口期獻(xiàn)血是主要風(fēng)險(xiǎn)來源,核酸檢測(cè)技術(shù)將窗口期縮短至7-10天。凝血因子濃縮制品在1987年前曾導(dǎo)致大量血友病患者感染,現(xiàn)行病毒滅活工藝已基本消除該風(fēng)險(xiǎn)。緊急輸血時(shí)可選擇輻照血制品增加安全性。

艾滋病預(yù)防需采取綜合措施,包括堅(jiān)持使用安全套、避免共用注射器具、孕婦規(guī)范產(chǎn)檢等。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片等藥物進(jìn)行阻斷。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒,消除歧視需要科學(xué)認(rèn)知。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),早發(fā)現(xiàn)早治療可有效控制病情發(fā)展。

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