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腦卒中后出現(xiàn)壓瘡怎么治療

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腦卒中后出現(xiàn)壓瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。壓瘡?fù)ǔＳ删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。

1、定期翻身

腦卒中患者因活動(dòng)受限需每2小時(shí)翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整干燥。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。家屬需觀察受壓部位皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅或破損及時(shí)處理。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

對(duì)于已形成的壓瘡需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，深部感染創(chuàng)面需配合醫(yī)生進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料保持適度濕潤環(huán)境。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛明顯可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，局部可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充蛋白粉或腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)肉芽組織生長，每周3次。高壓氧治療適用于深部組織損傷，可提高組織氧含量。治療期間需持續(xù)評(píng)估皮膚狀況調(diào)整方案。

5、手術(shù)治療

Ⅲ-Ⅳ期壓瘡經(jīng)保守治療無效時(shí)，需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持術(shù)區(qū)清潔干燥。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免影響傷口愈合。

腦卒中患者每日需保證每公斤體重30-35千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。臥床期間進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用枕頭支撐肢體間隙。保持室溫22-26℃避免過冷過熱，便后及時(shí)清潔會(huì)陰。建議家屬學(xué)習(xí)壓瘡預(yù)防護(hù)理知識(shí)，建立翻身記錄表，發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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