低鉀血癥易導(dǎo)致心律失常、肌無力、腎功能損害、腸麻痹和代謝性堿中毒等并發(fā)癥。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5毫摩爾每升,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起。
低鉀血癥可引起心肌細(xì)胞膜電位異常,導(dǎo)致心律失常。輕度低鉀血癥可能僅表現(xiàn)為心電圖異常,嚴(yán)重低鉀血癥可能誘發(fā)室性心動過速、心室顫動等致命性心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需及時補(bǔ)鉀,可使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。
低鉀血癥會影響骨骼肌細(xì)胞膜電位,導(dǎo)致肌無力。早期表現(xiàn)為四肢乏力,嚴(yán)重時可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛、腱反射減弱等癥狀。治療需靜脈或口服補(bǔ)鉀,可使用門冬氨酸鉀鎂片、氯化鉀注射液等藥物。
長期低鉀血癥可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,引起腎小管功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、夜尿增多、低比重尿等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎。治療需糾正低鉀血癥,可使用枸櫞酸鉀口服溶液、氯化鉀緩釋片等藥物。
低鉀血癥可抑制胃腸道平滑肌收縮,導(dǎo)致腸麻痹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、便秘等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。治療需及時補(bǔ)鉀,可使用氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等藥物。
低鉀血癥時,細(xì)胞內(nèi)鉀外移,氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致代謝性堿中毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸淺慢、手足抽搐等癥狀。治療需同時糾正低鉀血癥和堿中毒,可使用氯化鉀注射液、鹽酸精氨酸注射液等藥物。
低鉀血癥患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量食用香蕉、橙子、菠菜等富含鉀的食物。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致大量出汗,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。定期監(jiān)測血鉀水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
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