小兒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。
對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可采用石膏或支具固定。固定時(shí)間通常需要3-6周,具體根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度決定。固定期間需定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況。家長(zhǎng)需注意觀察患肢末梢血液循環(huán),防止固定過(guò)緊導(dǎo)致缺血。同時(shí)要避免兒童自行拆除固定裝置。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬混懸液緩解疼痛,碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合,接骨七厘片幫助活血化瘀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。對(duì)于開(kāi)放性骨折還需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。用藥期間要觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨痂形成,紅外線照射改善局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療時(shí)間控制在15-30分鐘。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的按摩手法幫助緩解患肢腫脹,但避免直接按壓骨折部位。
對(duì)于嚴(yán)重移位、開(kāi)放性或不穩(wěn)定性骨折,可能需要進(jìn)行克氏針內(nèi)固定或彈性髓內(nèi)釘固定手術(shù)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需要住院觀察3-7天。家長(zhǎng)需做好術(shù)前心理疏導(dǎo),減輕兒童恐懼感。術(shù)后要保持傷口清潔干燥,按時(shí)換藥,防止感染。
骨折臨床愈合后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。初期可在水中進(jìn)行低阻力運(yùn)動(dòng),后期過(guò)渡到陸地訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。家長(zhǎng)要鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,但不可操之過(guò)急。
小兒骨折后要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和含鈣豐富的豆制品?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行適度的非負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)要做好心理疏導(dǎo),幫助兒童克服恐懼心理,積極配合治療。日常生活中要加強(qiáng)安全防護(hù),避免再次發(fā)生意外傷害。
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