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大轉(zhuǎn)子滑囊炎癥狀

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大轉(zhuǎn)子滑囊炎主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，可能與過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染等因素有關(guān)。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、中期活動(dòng)障礙、后期靜息痛三個(gè)階段。

1、髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

早期表現(xiàn)為大轉(zhuǎn)子區(qū)域隱痛或鈍痛，久坐、爬樓梯等動(dòng)作可能加重。疼痛可能放射至大腿外側(cè)，夜間側(cè)臥壓迫患處時(shí)癥狀明顯。部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)僵硬感，晨起或久坐后起身時(shí)需緩慢活動(dòng)緩解。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋動(dòng)作可能誘發(fā)劇烈疼痛，導(dǎo)致穿鞋襪、上下車等日常活動(dòng)困難。跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)會(huì)加速滑囊炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跛行。病程較長(zhǎng)者可能繼發(fā)臀中肌無力，表現(xiàn)為Trendelenburg步態(tài)。

3、局部壓痛

大轉(zhuǎn)子后方1-2厘米處存在明顯壓痛點(diǎn)，急性期可能伴局部皮膚溫度升高。觸診可發(fā)現(xiàn)滑囊增厚或囊性感，深壓時(shí)疼痛向大腿外側(cè)放射。部分患者存在假性彈響，活動(dòng)時(shí)可能聞及捻發(fā)音。

4、腫脹發(fā)熱

感染性滑囊炎可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高，伴隨全身低熱癥狀。創(chuàng)傷性滑囊炎可能形成血性積液，導(dǎo)致局部膨隆。慢性炎癥可能引發(fā)滑囊鈣化，X線檢查可見大轉(zhuǎn)子周圍異常陰影。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期疼痛制動(dòng)可能導(dǎo)致臀中肌、闊筋膜張肌廢用性萎縮?；紓?cè)下肢周徑較健側(cè)縮小，肌力測(cè)試顯示外展力量下降?？赡芾^發(fā)髂脛束緊張，表現(xiàn)為Ober試驗(yàn)陽性。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫患側(cè)，睡眠時(shí)可在雙膝間放置枕頭減輕壓力。急性期采用冰敷緩解腫痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如側(cè)臥位抬腿、彈力帶抗阻練習(xí)。日常注意控制體重，減少爬樓梯、登山等重復(fù)性髖關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或滑囊切除術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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