股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng),使用拐杖輔助行走減輕負(fù)重。日常避免爬樓梯、久站等動(dòng)作,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度外展位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)量,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3次用40℃熱毛巾敷20分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,合并感染者需用頭孢克洛分散片。用藥期間監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
超聲波治療每日1次促進(jìn)炎癥吸收,干擾電療法緩解肌肉痙攣?;謴?fù)期采用髖關(guān)節(jié)外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,如側(cè)臥位直腿抬高練習(xí)。治療師指導(dǎo)下的水療和平衡訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
對(duì)于積液量大、張力高的患者,醫(yī)生會(huì)在無菌操作下穿刺抽吸滑液,必要時(shí)注入利多卡因注射液混合糖皮質(zhì)激素。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),需預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用牛奶、三文魚等食物,避免過量攝入高嘌呤飲食。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,工作臺(tái)高度需與肘關(guān)節(jié)平齊以減少髖部壓力。若出現(xiàn)夜間痛醒或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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