月經(jīng)老是不干凈一直來可能由排卵期出血、放置宮內(nèi)節(jié)育器、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過止血藥物、激素治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)等方式治療。
排卵期出血是一種常見的生理性現(xiàn)象,與排卵后雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量出血,顏色可能呈褐色或淡紅色,持續(xù)時間較短。這種情況一般無須特殊治療,注意休息,保持外陰清潔即可。如果出血量較多或伴有明顯不適,建議咨詢醫(yī)生。
放置宮內(nèi)節(jié)育器,尤其是含銅節(jié)育器,可能因機械性刺激或局部炎癥反應(yīng)導致子宮異常出血?;颊呖赡茉谠陆?jīng)結(jié)束后仍有少量淋漓不盡的出血,或非經(jīng)期出現(xiàn)點滴狀出血。治療上,若出血量少,可先觀察;若持續(xù)不凈或出血增多,需就醫(yī)檢查,必要時取出節(jié)育器或更換其他類型。
內(nèi)分泌失調(diào)可能與長期精神壓力、過度節(jié)食、肥胖等因素有關(guān),導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌孕激素分泌異常。這會使子宮內(nèi)膜生長和脫落不同步,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不盡。治療需調(diào)整生活方式,并在醫(yī)生指導下使用激素類藥物進行周期調(diào)節(jié),如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。
子宮肌瘤可能與遺傳因素、性激素水平過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、壓迫癥狀等。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時,會影響子宮收縮,導致月經(jīng)淋漓不盡。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者生育需求決定,可采用藥物治療如米非司酮片,或進行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜息肉可能與長期雌激素刺激、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。息肉作為宮腔內(nèi)的占位病變,會干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫與修復。診斷主要依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查,治療首選宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要后續(xù)的藥物治療。
出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況,首先應(yīng)記錄好出血的起止時間、量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動和重體力勞動,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適當補充富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,以預(yù)防貧血。必須及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過婦科檢查、超聲、性激素六項等檢查明確病因,切勿自行用藥,以免延誤病情。根據(jù)醫(yī)生的診斷進行規(guī)范治療,并定期復查。
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