肩周炎可通過按摩緩解癥狀,常用方法有局部揉捏法、穴位按壓法、關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉拉伸法、熱敷輔助按摩等。按摩需由專業(yè)人員操作,避免加重?fù)p傷。
用拇指和其余四指對肩部肌肉進(jìn)行揉捏,重點松解三角肌、岡上肌等痙攣部位。手法需輕柔緩慢,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。注意避開骨突部位,急性期紅腫熱痛時禁用。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,用拇指指腹垂直向下按壓,每個穴位持續(xù)刺激1-2分鐘。穴位按摩可疏通經(jīng)絡(luò),減輕疼痛。按壓力度以患者能耐受為度,骨質(zhì)疏松者需減輕力度。
治療師一手固定肩胛骨,另一手握住肱骨遠(yuǎn)端,進(jìn)行前后滑動、分離牽引等被動活動。可增加關(guān)節(jié)間隙,改善粘連。操作時需嚴(yán)格掌握力度,避免暴力手法導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂。
對胸大肌、背闊肌等緊張肌肉進(jìn)行靜態(tài)拉伸,每個動作維持15-30秒。配合呼吸節(jié)奏緩慢施力,能恢復(fù)肌肉彈性。拉伸時應(yīng)以輕微牽拉感為宜,出現(xiàn)銳痛需立即停止。
按摩前用40℃左右熱毛巾敷肩部10分鐘,待肌肉放松后再施術(shù)。熱敷能增強按摩效果,但皮膚感覺異常或糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可在肩下墊軟枕保持功能位。建議進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意肩部保暖,飲食可適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如西藍(lán)花、雞蛋等,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時就醫(yī)排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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