雙相障礙最壞的結(jié)果可能包括自殺、嚴(yán)重社會(huì)功能損害或器質(zhì)性腦損傷。雙相障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，躁狂發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為，抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨自殺傾向。

1、自殺風(fēng)險(xiǎn)

雙相障礙患者抑郁期自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，長(zhǎng)期未規(guī)范治療的患者可能因絕望感或幻覺(jué)妄想出現(xiàn)自殺企圖。部分患者在混合發(fā)作期同時(shí)存在情緒低落與行為沖動(dòng)，可能突發(fā)自殺行為。需密切監(jiān)測(cè)自殺意念，及時(shí)使用碳酸鋰緩釋片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑，配合心理危機(jī)干預(yù)。

2、社會(huì)功能喪失

反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致工作能力持續(xù)下降，人際關(guān)系破裂，部分患者最終喪失獨(dú)立生活能力。躁狂期的過(guò)度消費(fèi)或攻擊行為可能引發(fā)法律糾紛，抑郁期的長(zhǎng)期缺勤可能造成職業(yè)資格喪失。社會(huì)功能康復(fù)需要聯(lián)合奧氮平口崩片等藥物與職業(yè)訓(xùn)練。

3、認(rèn)知功能損傷

病程超過(guò)10年的患者可能出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知損害，與額葉皮層灰質(zhì)體積減少有關(guān)。嚴(yán)重躁狂發(fā)作伴隨的睡眠剝奪可能加速腦功能退化。丙戊酸鈉腸溶片等藥物可延緩認(rèn)知衰退進(jìn)程。

4、共病軀體疾病

長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)易誘發(fā)心血管疾病和代謝綜合征，藥物副作用可能加重肥胖或糖尿病。抑郁期的運(yùn)動(dòng)減少和飲食紊亂會(huì)加劇軀體健康惡化。需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，調(diào)整阿立哌唑口腔溶解片等藥物方案。

5、器質(zhì)性腦損傷

極端情況下，持續(xù)躁狂狀態(tài)可能導(dǎo)致腦水腫或癲癇持續(xù)狀態(tài)，抑郁相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)不良可能引起韋尼克腦病。這些器質(zhì)性病變會(huì)造成不可逆神經(jīng)損傷。早期使用拉莫三嗪片等藥物預(yù)防發(fā)作是關(guān)鍵。

雙相障礙患者需終身規(guī)范治療，家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息，避免酒精刺激，定期復(fù)診評(píng)估藥物療效。建議參與正念訓(xùn)練改善情緒調(diào)節(jié)能力，保持適度社交活動(dòng)預(yù)防功能退化。出現(xiàn)自殺念頭或暴力傾向時(shí)須立即送醫(yī)。早期系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。