輕度闌尾炎通常無須手術(shù),可通過藥物治療和飲食調(diào)整控制病情。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或腹膜刺激征等嚴(yán)重癥狀,則需考慮手術(shù)治療。
輕度闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、低熱和食欲減退,炎癥局限且未發(fā)生穿孔或化膿。此時可通過靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,聯(lián)合口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群?;颊咝鑷?yán)格禁食24-48小時,待癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食,避免高脂高纖維食物刺激腸道。每日監(jiān)測體溫和腹痛變化,臥床休息時建議采取半臥位減輕腹壓。
當(dāng)患者出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)顯著升高、CT顯示闌尾周圍膿腫或糞石嵌頓等情況時,保守治療失敗風(fēng)險增加。此時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于兒童、孕婦或免疫功能低下者,若保守治療48小時無效,也應(yīng)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并早期下床活動防止腸粘連。
輕度闌尾炎康復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。每日飲水不少于2000毫升,可適量補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐或排便異常等癥狀,應(yīng)立即返院復(fù)查。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能,但禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。
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