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距骨骨折怎樣治療

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距骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。距骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等原因引起。

1、石膏固定

適用于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏固定4-8周限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)骨折端自然愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位?？膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

2、藥物治療

急性期可使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)腫脹可靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

針對(duì)關(guān)節(jié)面塌陷小于2毫米的骨折，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理關(guān)節(jié)腔血腫并復(fù)位骨塊。術(shù)后3天開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步負(fù)重。需預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

4、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

適用于嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。采用鈦合金接骨板螺釘精確復(fù)位，術(shù)中需注意保護(hù)距骨血供。術(shù)后6-8周禁止完全負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力，物理治療如超聲波能促進(jìn)軟骨修復(fù)。整個(gè)康復(fù)周期需3-6個(gè)月。

距骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期可使用拐杖輔助行走，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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