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詳談頸椎病怎么自我診斷

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頸椎病可通過觀察癥狀、活動測試、觸診檢查、影像學(xué)輔助、排除其他疾病等方式自我初步判斷。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、骨質(zhì)增生等原因引起。

1、觀察癥狀

頸椎病早期可能出現(xiàn)頸部僵硬、酸痛，疼痛可放射至肩背或上肢。部分患者伴隨頭暈、手部麻木或握力減弱。晨起時(shí)癥狀加重，活動后稍緩解。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙需警惕脊髓受壓，此類情況須立即就醫(yī)。

2、活動測試

緩慢進(jìn)行頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動作，記錄活動范圍和疼痛部位。典型頸椎病患者后伸時(shí)疼痛明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。神經(jīng)根型頸椎病在向患側(cè)旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈時(shí)可能誘發(fā)上肢放射痛。測試時(shí)動作要輕柔，避免突然用力。

3、觸診檢查

用指尖輕按頸椎棘突及兩側(cè)肌肉，尋找壓痛點(diǎn)或硬結(jié)。椎動脈型頸椎病在乳突下方常有壓痛，神經(jīng)根型在病變節(jié)段棘突旁有深壓痛。觸摸時(shí)可對比兩側(cè)肌肉緊張度，單側(cè)肌痙攣可能提示小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。注意觸診力度不宜過大。

4、影像學(xué)輔助

家庭自測可拍攝自然位頸部照片，觀察頭部前傾角度是否超過5厘米。有條件者可利用手機(jī)APP測量頸椎曲度。但X光、MRI等專業(yè)檢查仍需醫(yī)院完成，椎間盤突出、椎管狹窄等病變必須通過影像確診，自我判斷不能替代醫(yī)學(xué)診斷。

5、排除其他疾病

需鑒別肩周炎、腕管綜合征、心絞痛等疾病。肩周炎主動被動活動均受限，心絞痛常伴胸悶氣短?？蓢L試抬臂測試：頸椎病引發(fā)的手臂麻木在抬舉時(shí)減輕，胸廓出口綜合征則加重。持續(xù)48小時(shí)不緩解的癥狀必須就醫(yī)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，每30分鐘活動頸部。睡眠選用高度適中的枕頭，推薦蕎麥枕或乳膠枕。可進(jìn)行頸部米字操鍛煉：緩慢用下巴寫米字，每個(gè)方向停留3秒。急性期可用熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)肢體無力或持續(xù)劇痛時(shí)須立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動有助于改善頸椎生理曲度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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