過(guò)敏性休克需立即采取急救措施并就醫(yī)。處理方式主要有腎上腺素注射、保持氣道通暢、補(bǔ)液支持、抗組胺藥物使用、糖皮質(zhì)激素治療。

1、腎上腺素注射

腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，可通過(guò)肌肉注射或靜脈注射給藥。該藥物能迅速收縮血管，減輕喉頭水腫，改善低血壓癥狀。成人常用劑量為0.3-0.5毫克，兒童按體重計(jì)算劑量。注射部位通常選擇大腿外側(cè)肌肉群。腎上腺素可重復(fù)給藥，但需注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

2、保持氣道通暢

過(guò)敏性休克患者可能出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致氣道阻塞。應(yīng)立即評(píng)估患者呼吸狀況，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺?；颊呷⊙雠P位，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。清除口腔分泌物，給予高流量氧氣吸入。密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。

3、補(bǔ)液支持

過(guò)敏性休克常伴有血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。應(yīng)快速建立靜脈通路，輸注生理鹽水或乳酸林格液。成人初始補(bǔ)液量為1000-2000毫升，兒童按20毫升/公斤計(jì)算。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量和中心靜脈壓，防止液體負(fù)荷過(guò)重。

4、抗組胺藥物使用

抗組胺藥物可阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏反應(yīng)癥狀。常用藥物包括苯海拉明注射液和氯雷他定片。苯海拉明通過(guò)肌肉或靜脈給藥，成人劑量25-50毫克。氯雷他定為口服制劑，適用于癥狀較輕的患者。抗組胺藥物需與腎上腺素聯(lián)合使用，不能替代腎上腺素治療。

5、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，預(yù)防遲發(fā)相過(guò)敏反應(yīng)。常用藥物包括氫化可的松注射液和甲潑尼龍琥珀酸鈉。氫化可的松靜脈給藥劑量為200-400毫克，甲潑尼龍為40-80毫克。糖皮質(zhì)激素起效較慢，主要用于防止癥狀復(fù)發(fā)，不作為急救一線藥物。

過(guò)敏性休克患者需長(zhǎng)期避免接觸已知過(guò)敏原，隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。建議定期復(fù)查過(guò)敏原，進(jìn)行脫敏治療評(píng)估。日常生活中注意閱讀食品和藥品成分標(biāo)簽，避免意外接觸過(guò)敏物質(zhì)。出現(xiàn)輕微過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)服用抗組胺藥物，防止發(fā)展為過(guò)敏性休克。建議患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，便于緊急情況下獲得正確救治。