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過(guò)敏性休克的治療

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過(guò)敏性休克需立即采取急救措施并送醫(yī)治療，主要處理方式包括脫離過(guò)敏原、腎上腺素注射、抗組胺藥物使用、糖皮質(zhì)激素治療及維持生命體征。過(guò)敏性休克是嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng)，可能由藥物、食物或昆蟲(chóng)叮咬等引發(fā)，表現(xiàn)為血壓驟降、呼吸困難甚至意識(shí)喪失。

1、脫離過(guò)敏原

迅速識(shí)別并遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原是首要步驟。若為昆蟲(chóng)蜇傷需拔除毒刺，食物或藥物過(guò)敏者應(yīng)立即停止攝入。接觸性過(guò)敏需用清水沖洗皮膚，吸入性過(guò)敏需轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境。同時(shí)避免患者因體位變動(dòng)加重休克，需保持平臥并抬高下肢。

2、腎上腺素注射

腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的核心藥物，能迅速收縮血管并緩解氣道痙攣。成人常使用腎上腺素注射液大腿外側(cè)肌注，兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。必要時(shí)可每5-15分鐘重復(fù)注射，直至血壓回升。使用后需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

3、抗組胺藥物

鹽酸異丙嗪注射液或氯雷他定片等抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。嚴(yán)重者需靜脈注射苯海拉明注射液，但不可替代腎上腺素。用藥后可能產(chǎn)生嗜睡副作用，需觀察神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

4、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液或氫化可的松琥珀酸鈉注射液能抑制炎癥反應(yīng)，預(yù)防遲發(fā)性癥狀惡化。通常在腎上腺素起效后使用，需注意激素可能升高血糖或誘發(fā)消化道不適，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、生命支持治療

對(duì)出現(xiàn)氣道梗阻者需氣管插管或環(huán)甲膜穿刺，靜脈輸注生理鹽水維持血容量。頑固性低血壓可加用多巴胺注射液，支氣管痙攣嚴(yán)重時(shí)霧化吸入沙丁胺醇溶液。所有患者均需住院觀察24-48小時(shí)，防止雙相反應(yīng)發(fā)生。

過(guò)敏性休克患者康復(fù)后應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆，明確記錄過(guò)敏史并佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。日常避免接觸已知過(guò)敏原，定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。家庭成員需學(xué)習(xí)急救操作，突發(fā)情況時(shí)立即撥打急救電話。飲食上暫時(shí)回避高組胺食物如海鮮、堅(jiān)果，恢復(fù)期保持充足休息與適度飲水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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