喉嚨水腫可通過保持呼吸道通暢、冷敷頸部、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、霧化吸入等方式緩解。喉嚨水腫可能與過敏反應(yīng)、感染、外傷、反流性咽喉炎、血管神經(jīng)性水腫等因素有關(guān)。
立即采取坐位或半臥位,避免平躺加重呼吸困難。解開衣領(lǐng)保持頸部放松,用口鼻緩慢深呼吸。若出現(xiàn)喘鳴音或窒息感,需立即就醫(yī)進行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺等急救措施。家中可準備便攜式氧氣袋應(yīng)急使用。
用毛巾包裹冰袋敷于頸前部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮局部血管,減輕黏膜充血腫脹。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者及兒童需縮短冷敷時間。配合淡鹽水漱口可協(xié)同緩解不適。
過敏因素導(dǎo)致的水腫可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕血管滲出和黏膜腫脹。用藥期間避免駕駛,青光眼患者慎用苯海拉明等一代抗組胺藥。
急性嚴重水腫需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。慢性病例可采用潑尼松龍片口服,起始劑量20-30mg/日。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則,長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液霧化吸入,每日2-3次。霧化顆??芍苯幼饔糜诤聿筐つぃ瑴p輕炎癥滲出。使用面罩式霧化器時確保密封性,兒童治療前需清理鼻腔分泌物。治療后漱口預(yù)防口腔真菌感染。
喉嚨水腫期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000ml,避免辛辣刺激性食物。睡眠時墊高床頭15度防止夜間反流。過敏體質(zhì)者需遠離花粉、塵螨等致敏原,反流患者晚餐后3小時內(nèi)不宜平臥。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難或發(fā)紺等危急癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期可練習腹式呼吸增強喉部肌肉協(xié)調(diào)性,定期耳鼻喉科復(fù)查喉鏡。
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