寶寶吃奶時(shí)喉嚨有痰音可能與生理性因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒喉部軟骨較軟,吃奶時(shí)氣流通過可能產(chǎn)生類似痰音的呼嚕聲。這種情況無須特殊處理,隨著月齡增長會(huì)逐漸消失。家長需注意觀察寶寶呼吸是否平穩(wěn),避免包裹過緊影響呼吸。
奶速過快或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致寶寶吞咽不及,奶液殘留在咽喉部形成痰音。建議家長選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時(shí)保持45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速。
感冒或支氣管炎時(shí),呼吸道分泌物增多會(huì)導(dǎo)致明顯痰鳴音??赡馨殡S咳嗽、發(fā)熱、呼吸頻率增快等癥狀。需就醫(yī)明確病因,醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
胃內(nèi)容物反流刺激咽喉部會(huì)產(chǎn)生痰音,常見吐奶、拒奶、哭鬧等癥狀。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力。
喉軟化癥患兒吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性喉鳴音,吃奶時(shí)加重。通常出生后2-3周出現(xiàn),4-6月齡最明顯。需要兒科或耳鼻喉科評(píng)估,多數(shù)病例1歲左右自愈,嚴(yán)重呼吸困難需考慮手術(shù)治療。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免二手煙刺激。每次喂奶后可用空心掌自下而上輕拍背部幫助排痰。若痰音持續(xù)存在、伴隨呼吸困難或口周發(fā)青,應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或奶量下降超過50%時(shí),需24小時(shí)內(nèi)就診評(píng)估。
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