胸鎖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。胸鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、退行性病變、暴力撞擊等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性胸鎖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)閉合手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)位置。醫(yī)生會(huì)沿鎖骨長(zhǎng)軸方向牽引，同時(shí)按壓鎖骨內(nèi)側(cè)端幫助復(fù)位。復(fù)位后需立即用繃帶或支具固定，避免二次脫位。復(fù)位前需排除骨折，復(fù)位后應(yīng)拍攝X線確認(rèn)位置。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位后需用8字繃帶、鎖骨帶或肩關(guān)節(jié)固定器制動(dòng)4-6周。固定期間避免上肢負(fù)重及大幅度活動(dòng)，睡眠時(shí)保持半臥位。固定松緊度以能插入一指為宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，需定期調(diào)整。拆除固定后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。若存在肌肉痙攣，可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物使用不超過(guò)1周。
4、物理治療
拆除固定后可通過(guò)超短波、超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連?；謴?fù)期采用冷熱交替敷貼，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。后期加強(qiáng)肩胛帶肌群力量訓(xùn)練，如彈力帶抗阻練習(xí)，每周3-5次，每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并血管神經(jīng)損傷需手術(shù)重建。常用鎖骨內(nèi)側(cè)端切除術(shù)、韌帶修復(fù)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定6-8周，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。術(shù)后可能殘留關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
胸鎖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。避免突然扭轉(zhuǎn)頸部或單側(cè)提重物，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止接觸性體育運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)異常彈響或疼痛需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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