建議有性生活的女性、人乳頭瘤病毒感染者、免疫功能低下者、長期吸煙者及有宮頸癌家族史者定期進行宮頸癌篩查。
性行為是人乳頭瘤病毒傳播的主要途徑,初次性生活年齡較早或性伴侶數(shù)量較多可能增加感染風險。建議21歲以上或有性生活3年以上的女性開始篩查,30歲前每3年進行一次宮頸細胞學檢查,30歲后可選擇每5年聯(lián)合HPV檢測。
持續(xù)感染高危型HPV如16型、18型是宮頸癌的主要病因。感染者即使細胞學檢查正常,仍需加強隨訪。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等藥物輔助治療,但需在醫(yī)生指導下使用。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者等人群免疫系統(tǒng)受損,清除HPV能力下降,癌變風險顯著增高。這類人群可能需要更頻繁的篩查,如每年1次宮頸細胞學聯(lián)合HPV檢測。
煙草中的致癌物會損傷宮頸細胞DNA,同時降低局部免疫力。吸煙者宮頸癌發(fā)病率是不吸煙者的2倍,建議戒煙并嚴格遵循篩查指南。
直系親屬患宮頸癌可能提示遺傳易感性,這類人群應提前開始篩查并適當縮短間隔。篩查時可選擇TCT液基細胞學檢測配合HPV分型檢測提高準確性。
除定期篩查外,建議適齡女性接種HPV疫苗作為一級預防,保持單一性伴侶并使用避孕套降低感染風險。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應及時就醫(yī)。合理膳食增加深色蔬菜水果攝入,適量運動增強免疫力也有助于預防宮頸病變。
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