小孩呼吸急促喘氣粗重可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。這種情況可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性心臟病、哮喘、異物吸入等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需及時(shí)清理小孩鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴霧軟化鼻痂后輕柔清除。避免用力摳挖導(dǎo)致黏膜損傷,可配合溫毛巾敷鼻翼促進(jìn)血液循環(huán)。若口腔有痰液,嬰幼兒可采用拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。
將小孩置于半臥位或前傾坐位,用枕頭支撐背部減輕膈肌壓迫。避免平躺加重呼吸困難,夜間睡眠時(shí)可抬高床頭30度。對(duì)于嬰幼兒可采取豎抱姿勢(shì),頭部偏向一側(cè)防止舌后墜。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧,氧濃度控制在30%-40%。血氧飽和度低于92%時(shí)需持續(xù)給氧,使用加濕氧氣避免呼吸道干燥。家庭備用制氧機(jī)需定期消毒濕化瓶,監(jiān)測(cè)氧流量避免氧中毒。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。哮喘急性發(fā)作可使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合硫酸沙丁胺醇溶液擴(kuò)張支氣管。過(guò)敏性喘息需口服氯雷他定糖漿,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征或意識(shí)改變需立即急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查,先天性心臟病患兒需心臟超聲確診。異物吸入需支氣管鏡取出,重癥肺炎可能需住院靜脈用藥。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花,外出佩戴口罩防護(hù)。飲食選擇易消化食物,少量多次喂食防止嗆咳。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,定期隨訪(fǎng)肺功能。急性發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)定,避免過(guò)度搖晃患兒加重缺氧。
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