月經(jīng)一直來(lái)不停可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)。伴隨癥狀包括失眠、痤瘡等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)量增多,黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血。常見(jiàn)下腹墜脹感,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,主要癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng),多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為經(jīng)血呈鮮紅色且不易凝固??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。可注射人凝血因子VIII濃縮劑改善,必要時(shí)輸注血小板懸液。
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外,病灶受激素影響發(fā)生周期性出血。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛,CA125檢測(cè)輔助診斷。可口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),重癥患者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行激素六項(xiàng)、超聲等檢查,根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。治療期間保持規(guī)律作息,避免攝入辛辣刺激性食物。
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