膽囊切除手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹膽囊切除術(shù)兩種方式,具體術(shù)式需根據(jù)患者病情決定。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,醫(yī)生會(huì)在患者腹部做3-4個(gè)5-10毫米的小切口,通過(guò)切口置入腹腔鏡和手術(shù)器械。腹腔鏡會(huì)將膽囊及周圍組織的圖像傳輸?shù)斤@示屏上,醫(yī)生通過(guò)觀察屏幕操作器械完成膽囊切除。手術(shù)過(guò)程中會(huì)先分離膽囊動(dòng)脈和膽囊管,夾閉后切斷,最后將膽囊從肝臟床剝離取出。這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-2天即可出院。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)需要在右上腹做一個(gè)10-15厘米的切口,直接暴露手術(shù)視野進(jìn)行操作。這種傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于膽囊嚴(yán)重粘連、急性化膿性膽囊炎等復(fù)雜情況,或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的情況。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí),術(shù)中會(huì)使用電刀止血,術(shù)后放置引流管觀察出血情況。兩種手術(shù)都需要全身麻醉,術(shù)前需禁食8小時(shí)以上,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物的攝入。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如魚(yú)肉、雞胸肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查肝功能,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)在2-3個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)。
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