膽囊息肉手術(shù)切除通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)息肉大小、位置及患者身體狀況決定。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,通過在腹部打3-4個(gè)5-10毫米的小孔,插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成操作。手術(shù)過程中會(huì)先注入二氧化碳建立氣腹,通過影像系統(tǒng)放大顯示膽囊區(qū)域,分離膽囊與周圍組織的粘連后,夾閉并切斷膽囊管與膽囊動(dòng)脈,最后將切除的膽囊經(jīng)穿刺孔取出。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-2天即可出院,疤痕不明顯。開腹膽囊切除術(shù)適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、解剖結(jié)構(gòu)異?;蛞伤茞鹤兊牟±?,需在右上腹作5-15厘米切口直接暴露膽囊區(qū)域,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需住院5-7天。兩種手術(shù)均需全身麻醉,術(shù)前需禁食8小時(shí)以上,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,并監(jiān)測有無出血、膽漏等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查腹部超聲觀察有無復(fù)發(fā),若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。建議戒煙限酒,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
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