痤瘡治療后出現(xiàn)腫脹通常不能擠壓。擠壓可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、繼發(fā)感染或遺留瘢痕,建議通過藥物和物理方法促進(jìn)消退。
痤瘡治療后腫脹是局部炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),此時(shí)毛囊壁脆弱,擠壓可能破壞皮膚屏障,使細(xì)菌侵入深層組織。炎癥擴(kuò)散可能加重紅腫范圍,甚至形成囊腫型痤瘡。臨床常見因不當(dāng)擠壓導(dǎo)致面部蜂窩織炎或膿毒癥的案例,需靜脈注射抗生素干預(yù)。
少數(shù)情況下,若腫脹頂端出現(xiàn)明顯膿點(diǎn)且伴隨劇烈疼痛,可由醫(yī)生在無菌條件下引流。自行操作風(fēng)險(xiǎn)極高,可能因器械污染引發(fā)金黃色葡萄球菌感染。糖尿病患者或免疫功能低下者更需避免任何形式的擠壓,此類人群感染概率顯著增加。
痤瘡治療后應(yīng)保持患處清潔干燥,使用醫(yī)用敷料覆蓋保護(hù),避免摩擦刺激。每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清洗后,可遵醫(yī)囑涂抹夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠控制感染。腫脹初期可冷敷緩解疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)循環(huán)。飲食需限制高糖高脂乳制品攝入,增加維生素A、鋅含量豐富的食物如胡蘿卜、牡蠣等。若腫脹持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱,須立即至皮膚科就診評估是否需要口服多西環(huán)素片等系統(tǒng)性治療。
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