真菌感染變成癬一般是好治的,通過規(guī)范抗真菌治療多數(shù)可痊愈。癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見類型有足癬、股癬、體癬等。
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層后,早期表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢,及時使用外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等,連續(xù)用藥2-4周通常能有效控制。若皮損面積較大或累及甲板,需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性治療,療程根據(jù)感染部位調(diào)整。合并細菌感染時可能出現(xiàn)膿皰、滲出,此時需先控制細菌感染再抗真菌治療。
少數(shù)患者因免疫缺陷、糖尿病控制不佳或用藥不規(guī)范導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,形成慢性癬病。此類情況需排查基礎(chǔ)疾病,延長抗真菌療程至6-12周,必要時采用脈沖療法。甲癬患者因藥物滲透差,治愈時間可能超過3個月,需堅持用藥并定期監(jiān)測肝功能。
治療期間需保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴散,衣物毛巾應(yīng)煮沸消毒。足癬患者宜穿透氣鞋襪,股癬患者需減少局部摩擦。日常注意避免與寵物癬病交叉感染,公共場所不共用拖鞋等物品。痊愈后建議繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),若用藥4周無改善需就醫(yī)調(diào)整方案。合并糖尿病、長期用免疫抑制劑者應(yīng)定期復(fù)查。
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