兒童過敏性紫癜部分可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。病情較輕且無(wú)腎臟受累時(shí)可能自愈,但出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或腎臟損害時(shí)必須及時(shí)就醫(yī)。
皮膚紫癜為主要表現(xiàn)的輕型患兒可能自愈。這類患兒通常僅有下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹,無(wú)內(nèi)臟器官受累。病程一般持續(xù)1-4周,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持臥床休息,飲食選擇低敏食物如大米、蘋果、白菜。密切觀察有無(wú)新發(fā)皮疹或血尿癥狀,家長(zhǎng)需每日記錄皮疹分布范圍變化。
伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或腎臟損害的患兒難以自愈。消化道癥狀表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴隨嘔吐或便血。關(guān)節(jié)癥狀多見于膝踝關(guān)節(jié)腫脹。最嚴(yán)重的是腎臟損害,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,需通過尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。這類患兒需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重腎臟病變可能需要環(huán)磷酰胺注射液。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
兒童過敏性紫癜的日常護(hù)理應(yīng)避免接觸可能致敏的物質(zhì)如花粉、塵螨,選擇棉質(zhì)柔軟衣物減少皮膚摩擦。飲食暫停雞蛋、牛奶、海鮮等易致敏食物,癥狀緩解后逐步添加?;謴?fù)期避免接種疫苗,防止病情反復(fù)。若紫癜反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月或尿檢異常持續(xù)存在,必須到兒科風(fēng)濕免疫??七M(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
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