腰肌勞損患者需注意避免久坐久站、糾正不良姿勢、適度鍛煉核心肌群、局部保暖及避免負(fù)重活動(dòng)。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可結(jié)合熱敷和理療緩解癥狀。
腰肌勞損多因長期腰部肌肉過度負(fù)荷或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致。日常需減少彎腰搬重物動(dòng)作,工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇硬板床睡眠保持腰椎生理曲度。鍛煉時(shí)優(yōu)先選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱水袋熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎溫度控制。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢放射痛,可能存在腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
部分患者因職業(yè)因素需長期駕駛或伏案工作,建議使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,駕駛時(shí)座椅角度調(diào)節(jié)至100-110度。冬季外出可佩戴護(hù)腰材質(zhì)選擇透氣性好的氨綸混紡面料,既保暖又不影響活動(dòng)。合并骨質(zhì)疏松的老年患者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,避免咳嗽、打噴嚏時(shí)突然用力。孕婦出現(xiàn)腰肌勞損癥狀時(shí),孕婦瑜伽中的貓牛式動(dòng)作能安全緩解不適。
飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,體重超標(biāo)者需控制每日熱量攝入減輕腰椎負(fù)擔(dān)。康復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行臀橋、死蟲式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,初期每組8次每日2組,逐步增加至15次每組。選擇慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,跑步機(jī)坡度設(shè)置不超過5度。辦公室人群可定期進(jìn)行腰部伸展操,具體動(dòng)作為雙手叉腰緩慢后仰至最大角度保持5秒,重復(fù)10次為一組。所有鍛煉均以不引發(fā)疼痛為原則,若訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛持續(xù)48小時(shí)以上需調(diào)整強(qiáng)度。
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