腎移植術(shù)后護(hù)理方法主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染、飲食管理、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。
術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng),不可擅自調(diào)整劑量。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免因藥物過(guò)量導(dǎo)致肝腎毒性或劑量不足引發(fā)排斥。用藥期間出現(xiàn)嘔吐腹瀉需及時(shí)告知醫(yī)生,防止影響藥物吸收。
免疫抑制狀態(tài)下感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需保持居住環(huán)境清潔,避免接觸傳染源。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿痛等癥狀需立即就醫(yī)。必要時(shí)可接種滅活疫苗,但禁用減毒活疫苗。
以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食為主,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。避免生食、腌制品及高鉀食物如香蕉、橙汁等。飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,保持每日尿量1500-2000毫升。血糖偏高者需限制碳水化合物攝入。
術(shù)后2-3周可開(kāi)始散步等低強(qiáng)度活動(dòng),3個(gè)月后逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腹部免受撞擊,移植腎位于髂窩處較表淺。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,避免過(guò)度疲勞。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì),之后根據(jù)情況調(diào)整為每月或每季度復(fù)查。每年需進(jìn)行移植腎超聲、胸部X線(xiàn)等檢查。自我監(jiān)測(cè)每日體重、尿量、體溫及血壓,記錄異常變化供醫(yī)生參考。
腎移植術(shù)后需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持規(guī)律作息與樂(lè)觀心態(tài)。飲食上可選用魚(yú)肉、蛋清等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免吸煙飲酒及熬夜等不良習(xí)慣,注意會(huì)陰部清潔以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)移植區(qū)疼痛、尿量驟減或持續(xù)高熱等緊急情況,須立即聯(lián)系移植中心。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可顯著提高移植腎存活率,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)正常工作生活。
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