腎移植手術(shù)前需要做好心理準(zhǔn)備、身體評估、藥物調(diào)整、感染防控和生活管理等方面的準(zhǔn)備。腎移植是治療終末期腎病的有效手段,術(shù)前準(zhǔn)備有助于提高手術(shù)成功概率和術(shù)后恢復(fù)效果。
接受腎移植手術(shù)前,患者和家屬需充分了解手術(shù)流程、風(fēng)險及術(shù)后注意事項(xiàng),減輕焦慮情緒??赏ㄟ^與主治醫(yī)生溝通、參加病友交流會或?qū)で笮睦碜稍儙椭⒎e極心態(tài)。心理狀態(tài)穩(wěn)定有助于術(shù)后免疫抑制劑治療的依從性,降低排斥反應(yīng)風(fēng)險。
術(shù)前需完成全面體檢,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸部X光等基礎(chǔ)檢查,評估手術(shù)耐受性。針對心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病需進(jìn)行專項(xiàng)篩查,確保各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。部分患者可能需要透析治療以穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。
根據(jù)醫(yī)囑逐步停用影響手術(shù)的藥物,如抗凝藥需提前一周調(diào)整。免疫抑制劑需在術(shù)前開始規(guī)律服用,常用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。所有用藥變更須嚴(yán)格遵循移植團(tuán)隊(duì)指導(dǎo),禁止自行增減藥量。
術(shù)前需篩查乙肝、丙肝、HIV等傳染性疾病,接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染。保持皮膚清潔,避免外傷,治療齲齒、鼻竇炎等潛在感染灶。術(shù)后免疫抑制狀態(tài)下感染風(fēng)險顯著增加,術(shù)前防控是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
術(shù)前一個月需戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,控制水分?jǐn)z入,維持理想體重。準(zhǔn)備術(shù)后康復(fù)所需的護(hù)理用品和居家環(huán)境,如血壓計(jì)、消毒設(shè)備等。
腎移植術(shù)前需建立健康檔案,與移植中心保持密切聯(lián)系,按時完成所有預(yù)約檢查。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血藥濃度,堅(jiān)持低脂低糖高纖維飲食。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,幫助記錄每日尿量、體溫等數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)征兆如發(fā)熱、尿量減少時需立即就醫(yī)。長期隨訪中需注意避免陽光暴曬,預(yù)防皮膚癌等免疫抑制相關(guān)并發(fā)癥。
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