中耳炎可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
中耳炎患者需避免耳道進(jìn)水,洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。潮濕環(huán)境易加重細(xì)菌滋生,可用干凈棉簽輕柔吸干外耳道水分。急性期禁止自行掏耳,避免損傷鼓膜。若伴有耳道分泌物,可用醫(yī)用生理鹽水沖洗后由醫(yī)生處理。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等適用于細(xì)菌性中耳炎。滴藥前需清潔外耳道,將藥液加溫至體溫后側(cè)臥滴入,保持體位5分鐘促進(jìn)吸收。用藥期間觀察是否出現(xiàn)耳部刺痛或皮疹等過敏反應(yīng),化膿性中耳炎需配合膿液引流。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等用于全身抗感染治療。細(xì)菌性中耳炎伴發(fā)熱或免疫力低下者需足療程用藥,通常持續(xù)7-10天。用藥期間禁止飲酒,注意是否出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng),兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
適用于鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎,通過穿刺引流改善聽力。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查,術(shù)中在顯微鏡下用細(xì)針抽出積液,術(shù)后保持耳道清潔。少數(shù)可能并發(fā)鼓膜穿孔或感染,需定期復(fù)查至鼓膜愈合。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者需手術(shù)修復(fù),采用顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)缺損。術(shù)前需控制感染并評(píng)估聽力損失程度,術(shù)中清除病變組織后植入人工聽骨。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),3個(gè)月后復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
中耳炎恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免用力擤鼻或吸煙等增加耳壓的行為。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的胡蘿卜、西藍(lán)花等蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。急性期可用熱毛巾敷于患耳緩解疼痛,兒童患者需定期復(fù)查咽鼓管功能。若出現(xiàn)耳痛加劇或高熱不退,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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