中耳炎可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治愈。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,合并疼痛時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
對(duì)于鼓室積液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或聽力明顯下降者,可在局麻下進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。該操作能迅速緩解耳悶脹感,改善聽力,必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需保持外耳道干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎患者,可能需在全麻下放置通氣管。通氣管可維持中耳壓力平衡,促進(jìn)積液排出,通常留置6-12個(gè)月后自行脫落。術(shù)后應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進(jìn)水的活動(dòng)。
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤或骨質(zhì)破壞時(shí),需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)可清除病灶并重建聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),術(shù)后需定期換藥,使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液等預(yù)防感染。
急性期應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,兒童需預(yù)防上呼吸道感染。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原,均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、E有助于黏膜修復(fù)。
中耳炎治愈后需注意預(yù)防復(fù)發(fā),避免吸煙環(huán)境及二手煙暴露,游泳時(shí)使用防水耳塞。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,感冒期間可進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練促進(jìn)咽鼓管開放。出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查其聽力發(fā)育情況。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少中耳炎發(fā)作概率。
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