濕疹與蕁麻疹是兩種常見的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病程特點。濕疹通常表現(xiàn)為慢性、對稱性皮損伴劇烈瘙癢,蕁麻疹則以風團和血管性水腫為特征,多為急性發(fā)作。
濕疹多與遺傳性皮膚屏障功能障礙有關(guān),環(huán)境刺激如接觸洗滌劑、過敏原可誘發(fā)。蕁麻疹主要由肥大細胞釋放組胺導致,常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或物理刺激。兩者發(fā)病機制不同,濕疹屬于Ⅳ型超敏反應(yīng),蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。
濕疹皮損呈多形性,急性期可見紅斑、丘疹、滲出,慢性期表現(xiàn)為苔蘚樣變和鱗屑。蕁麻疹典型表現(xiàn)為大小不等的風團,邊界清晰,中央蒼白周圍紅暈,皮損可在24小時內(nèi)自行消退但反復發(fā)作。
濕疹病程較長,易慢性化,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。蕁麻疹多為急性病程,約80%病例在6周內(nèi)痊愈,慢性蕁麻疹指癥狀反復超過6周。兩者均可因搔抓導致繼發(fā)感染,但濕疹更易出現(xiàn)皮膚增厚和色素沉著。
濕疹患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。蕁麻疹可能伴發(fā)血管性水腫,嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫導致呼吸困難,需警惕過敏性休克等全身反應(yīng)。
濕疹治療以修復皮膚屏障為主,可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,嚴重者需使用腎上腺素注射液。兩者均需避免已知誘因,保持皮膚清潔濕潤。
日常護理應(yīng)注意穿著純棉透氣衣物,避免過度洗浴和使用堿性清潔劑。濕疹患者可配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,蕁麻疹發(fā)作期間需記錄可疑誘因。若出現(xiàn)廣泛皮損、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上需忌食辛辣刺激食物,濕疹患者可適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。
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