肛裂超過(guò)4周未愈合通??膳卸殛惻f性肛裂。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,根據(jù)病程可分為新鮮肛裂和陳舊性肛裂。
新鮮肛裂病程在4周以內(nèi),裂口邊緣整齊、基底淺表呈鮮紅色,多因排便用力過(guò)度或糞便干硬導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴血,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。早期可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、外用藥物等方式促進(jìn)愈合。若未及時(shí)干預(yù),反復(fù)裂傷和感染可導(dǎo)致局部組織纖維化,形成慢性潰瘍。陳舊性肛裂裂口邊緣增厚變硬、基底灰白,可能伴隨哨兵痔或肛乳頭肥大。疼痛程度可能減輕但持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),部分患者因恐懼排便而加重便秘,形成惡性循環(huán)。治療需結(jié)合局部用藥、擴(kuò)肛或手術(shù)切除等綜合措施。
肛裂患者日常需保持每日飲水量,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等軟化糞便。避免久坐久站,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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