胰島素注射時間需根據(jù)胰島素類型決定,速效胰島素通常飯前5-15分鐘注射,短效胰島素建議飯前30分鐘注射,中效或長效胰島素可在固定時間注射無須與進(jìn)餐關(guān)聯(lián)。
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,起效時間快,注射后需立即進(jìn)食以避免低血糖。這類胰島素能模擬生理性胰島素分泌的第一時相,有效控制餐后血糖高峰。短效胰島素如重組人胰島素注射液需提前注射以確保進(jìn)餐時藥物濃度達(dá)峰值,若延遲進(jìn)食可能引發(fā)低血糖風(fēng)險。預(yù)混胰島素包含速效與中效成分,需嚴(yán)格按說明書在餐前特定時間注射。
特殊情況下如胃輕癱患者,需在進(jìn)食后根據(jù)實際攝入量追加注射。使用胰島素泵持續(xù)皮下輸注時,餐前需通過泵體追加劑量。妊娠期糖尿病患者可能需調(diào)整注射時間至餐后以避免晨吐影響藥效。對于認(rèn)知障礙或獨居老人,采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥可減少餐時注射次數(shù)。
注射前需檢查胰島素性狀,避免搖晃產(chǎn)生氣泡影響劑量準(zhǔn)確性。注射部位應(yīng)輪換以防脂肪增生,腹部吸收速度最快適合餐前注射。建議定期監(jiān)測血糖譜,與醫(yī)生共同制定個體化注射方案。儲存胰島素時應(yīng)避免冷凍或高溫,開封后室溫保存不超過28天。
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