肋間神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,可能伴隨刺痛、灼燒感或麻木。癥狀通常由胸椎退變、外傷、帶狀皰疹等因素引起。
肋間神經(jīng)痛的核心癥狀是單側或雙側肋間區(qū)域的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,疼痛性質(zhì)多為針刺樣、刀割樣或灼燒感,咳嗽、深呼吸或體位變動可能加重癥狀。疼痛范圍通常沿肋骨走向分布,從背部向胸腹部放射。
部分患者會出現(xiàn)患處皮膚感覺過敏或感覺減退,觸摸衣物時可能誘發(fā)不適。少數(shù)情況下伴隨局部肌肉抽搐或緊繃感,夜間癥狀可能加重。
若由帶狀皰疹引起,疼痛區(qū)域可能出現(xiàn)簇狀水皰伴皮膚發(fā)紅。胸椎病變導致的神經(jīng)痛可能伴隨脊柱壓痛或活動受限。長期疼痛可能引發(fā)焦慮或睡眠障礙。
疼痛常在身體扭轉、彎腰或長時間固定姿勢后加劇,平臥休息可能緩解。部分患者描述疼痛如束帶緊勒胸部,這與神經(jīng)受壓的病理特征相符。
早期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著神經(jīng)刺激持續(xù)存在,疼痛逐漸轉為持續(xù)性。未經(jīng)治療的慢性肋間神經(jīng)痛可能導致局部肌肉萎縮或姿勢代償性改變。
肋間神經(jīng)痛患者應避免提重物及突然轉身等動作,睡眠時選擇硬板床并保持脊柱中立位??蓢L試局部熱敷緩解肌肉痙攣,但需警惕帶狀皰疹急性期禁用熱療。建議穿著寬松衣物減少摩擦刺激,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮疹需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科。日??蛇M行腹式呼吸訓練降低胸廓壓力,維生素B族補充可能有助于神經(jīng)修復。
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