預(yù)防骨癌需從避免高危因素、增強(qiáng)體質(zhì)、定期篩查等方面綜合干預(yù)。骨癌可能與遺傳因素、放射性暴露、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變等因素有關(guān),建議高危人群加強(qiáng)防護(hù)。
長期接觸電離輻射是骨癌明確危險因素,從事放射相關(guān)工作或接受放射治療者需嚴(yán)格做好防護(hù)。兒童青少年骨骼處于發(fā)育期,應(yīng)盡量減少X線等放射性檢查次數(shù)。居住環(huán)境需遠(yuǎn)離核輻射污染源,必要時檢測環(huán)境中氡氣濃度。
慢性骨髓炎可能增加骨癌發(fā)生概率,表現(xiàn)為局部反復(fù)紅腫熱痛。對于開放性骨折、糖尿病足等易感染人群,需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。骨結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
骨軟骨瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等良性病變存在惡變可能。若出現(xiàn)腫塊快速增長、夜間疼痛加重、堿性磷酸酶升高等表現(xiàn),需及時行CT或活檢排查。體積較大的骨軟骨瘤可考慮手術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查X線片觀察復(fù)發(fā)情況。
適量補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片有助于維持骨密度,每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。青少年應(yīng)保證每日500ml牛奶攝入,絕經(jīng)后女性可檢測骨密度,必要時使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
李法美尼綜合征等遺傳性疾病攜帶RB1基因突變,易繼發(fā)骨肉瘤。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測,兒童期開始每1-2年做骨骼MRI篩查。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤幸存者需終身監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。
保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,推薦游泳、快走等低沖擊運(yùn)動,避免過度負(fù)重訓(xùn)練。均衡飲食需包含深綠色蔬菜、海魚等抗氧化物豐富的食物。40歲以上人群體檢時應(yīng)包含堿性磷酸酶檢測,骨痛持續(xù)兩周以上須及時就診骨科。接觸重金屬污染物者應(yīng)定期監(jiān)測血鉛、血鎘濃度。
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