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什么是子宮內(nèi)膜增生反應(yīng)

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子宮內(nèi)膜增生反應(yīng)是指子宮內(nèi)膜在雌激素持續(xù)刺激下出現(xiàn)的異常增厚現(xiàn)象，可分為單純性增生、復(fù)雜性增生及不典型增生三種類型。

1、單純性增生

單純性增生是最常見的類型，表現(xiàn)為腺體數(shù)量增多但結(jié)構(gòu)規(guī)則。可能與長期無排卵、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期，必要時行診斷性刮宮。

2、復(fù)雜性增生

復(fù)雜性增生可見腺體結(jié)構(gòu)擁擠且形態(tài)不規(guī)則，但無細胞異型性。常見于圍絕經(jīng)期女性雌激素水平波動，可能合并子宮異常出血。建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片干預(yù)，定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。

3、不典型增生

不典型增生屬于癌前病變，腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴細胞核異型。與肥胖、糖尿病等代謝異常密切相關(guān)，需通過宮腔鏡活檢確診。治療可選擇大劑量孕激素如醋酸甲地孕酮分散片，或考慮子宮切除術(shù)。

4、生理性增生

月經(jīng)周期中排卵后的內(nèi)膜增厚屬于生理現(xiàn)象，為受精卵著床做準備。表現(xiàn)為分泌期腺體擴張迂曲，無須特殊處理。若未受孕，增生的內(nèi)膜會自然脫落形成月經(jīng)。

5、醫(yī)源性因素

長期使用雌激素類藥物或他莫昔芬等抗腫瘤藥物可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增生。用藥期間應(yīng)每半年進行超聲監(jiān)測，必要時聯(lián)合孕激素拮抗，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。

存在子宮內(nèi)膜增生反應(yīng)者需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。建議每年進行婦科檢查及超聲監(jiān)測，出現(xiàn)異常陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)。40歲以上患者應(yīng)加強篩查，合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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