乳腺BI-RADS分級(jí)是乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱,主要用于評(píng)估乳腺病變的惡性風(fēng)險(xiǎn)程度,分為0-6級(jí)。BI-RADS分級(jí)主要有0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)。
0級(jí)表示當(dāng)前影像學(xué)檢查無(wú)法完全評(píng)估乳腺病變,需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查或臨床檢查進(jìn)一步評(píng)估?;颊呖赡苄枰邮苋橄俪?、乳腺磁共振成像等檢查,以明確病變性質(zhì)。0級(jí)通常不會(huì)直接給出惡性風(fēng)險(xiǎn)概率,但提示存在不確定性。
1級(jí)表示乳腺影像學(xué)檢查結(jié)果正常,未發(fā)現(xiàn)任何異常病變。乳腺組織呈現(xiàn)均勻的脂肪或纖維腺體結(jié)構(gòu),無(wú)腫塊、鈣化或其他可疑征象。1級(jí)的惡性風(fēng)險(xiǎn)概率接近于0,通常建議按照常規(guī)篩查周期進(jìn)行隨訪。
2級(jí)表示乳腺存在明確的良性病變,如囊腫、纖維腺瘤或穩(wěn)定的鈣化灶。這些病變具有典型的良性特征,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率極低。2級(jí)病變通常無(wú)需特殊處理,建議定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)變化。
3級(jí)表示乳腺病變可能為良性,但存在較低的惡性風(fēng)險(xiǎn)概率,一般不超過(guò)2%。常見(jiàn)的3級(jí)病變包括復(fù)雜囊腫、不典型纖維腺瘤等。3級(jí)病變通常建議短期隨訪,如6個(gè)月后復(fù)查,以確認(rèn)病變穩(wěn)定性。
4級(jí)表示乳腺病變存在可疑惡性特征,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率為2%-95%。4級(jí)可進(jìn)一步細(xì)分為4A、4B、4C,分別對(duì)應(yīng)低度、中度、高度可疑惡性。4級(jí)病變通常需要活檢以明確病理診斷,如穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。
5級(jí)表示乳腺病變高度提示惡性,惡性風(fēng)險(xiǎn)概率超過(guò)95%。5級(jí)病變通常具有典型的惡性影像學(xué)特征,如毛刺狀腫塊、簇狀微鈣化等。5級(jí)病變幾乎都需要活檢或手術(shù)切除以確診,并制定后續(xù)治療方案。
6級(jí)表示乳腺病變已經(jīng)過(guò)活檢證實(shí)為惡性,且患者正在接受治療。6級(jí)主要用于治療過(guò)程中的影像學(xué)評(píng)估,如新輔助化療后的療效監(jiān)測(cè)。6級(jí)的影像學(xué)表現(xiàn)可能與治療反應(yīng)相關(guān),需結(jié)合臨床治療計(jì)劃綜合判斷。
乳腺BI-RADS分級(jí)是臨床常用的乳腺病變?cè)u(píng)估工具,不同分級(jí)對(duì)應(yīng)不同的處理建議?;颊邞?yīng)根據(jù)分級(jí)結(jié)果配合醫(yī)生完成進(jìn)一步檢查或治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免吸煙飲酒等,有助于乳腺健康。定期乳腺篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群或40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺檢查。
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