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乳腺結(jié)節(jié)是如何分級(jí)的

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乳腺結(jié)節(jié)通常采用BI-RADS分級(jí)系統(tǒng),分為0-6級(jí),級(jí)別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。分級(jí)依據(jù)主要包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣特征、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)等影像學(xué)表現(xiàn)。

BI-RADS 0級(jí)表示需要進(jìn)一步影像學(xué)評(píng)估,通常因初次檢查信息不足導(dǎo)致。這類結(jié)節(jié)需結(jié)合乳腺鉬靶或磁共振復(fù)查,臨床醫(yī)生可能建議短期隨訪或補(bǔ)充檢查。

BI-RADS 1-2級(jí)屬于良性范疇。1級(jí)指乳腺組織正常無異常發(fā)現(xiàn),2級(jí)為明確良性病變?nèi)鐔渭兡夷[、脂肪瘤等。這類結(jié)節(jié)惡性概率低于2%,常規(guī)每年復(fù)查即可,無須特殊處理。

BI-RADS 3級(jí)為可能良性結(jié)節(jié),惡性概率2%-10%。表現(xiàn)為橢圓形、邊界清的實(shí)性結(jié)節(jié),或復(fù)雜囊腫。建議3-6個(gè)月短期隨訪,若穩(wěn)定可降級(jí)為2級(jí)。典型例子包括纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。

BI-RADS 4級(jí)提示可疑惡性,細(xì)分為4A、4B、4C三個(gè)亞類。4A級(jí)惡性概率10%-20%,需穿刺活檢確認(rèn);4B級(jí)惡性概率20%-50%,常見于部分邊緣不規(guī)則結(jié)節(jié);4C級(jí)惡性概率50%-95%,多表現(xiàn)為微小鈣化伴結(jié)構(gòu)扭曲。所有4級(jí)結(jié)節(jié)均需組織病理學(xué)確診。

BI-RADS 5級(jí)高度懷疑惡性,惡性概率超過95%。影像學(xué)顯示毛刺狀邊緣、簇狀微鈣化等典型惡性特征。6級(jí)則為經(jīng)活檢證實(shí)的乳腺癌。5-6級(jí)需立即轉(zhuǎn)診至乳腺外科制定手術(shù)或綜合治療方案。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡。建議選擇固定醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查以便對(duì)比影像變化,檢查時(shí)機(jī)盡量避開月經(jīng)前一周以減少激素干擾。日??纱┐鳠o鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜攝入量。若分級(jí)達(dá)到4級(jí)或以上,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完善檢查,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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