懷孕十八周沒(méi)有胎動(dòng)通常是正?,F(xiàn)象,多數(shù)孕婦在18-20周才會(huì)首次感受到胎動(dòng)。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。
初產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗(yàn),可能將早期胎動(dòng)誤認(rèn)為腸蠕動(dòng)。胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)方式多樣,如翻身、打嗝等,但18周時(shí)動(dòng)作較輕,不易被察覺(jué)。胎盤位于前壁時(shí),胎動(dòng)感知可能延遲數(shù)周。超聲檢查若顯示胎兒發(fā)育正常、胎心良好,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
若合并陰道流血、腹痛或既往有流產(chǎn)史,需警惕胎兒窘迫可能。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響胎盤供氧,導(dǎo)致胎動(dòng)減少。長(zhǎng)時(shí)間未感知胎動(dòng)且伴有胎心異常時(shí),可能存在宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒狀況。
建議每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),28周后正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)和生物物理評(píng)分。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,適度散步促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸煙草和酒精。
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