拇指關(guān)節(jié)處長(zhǎng)疙瘩可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨贅或表皮囊腫等因素有關(guān),可通過(guò)觸診、影像學(xué)檢查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致囊液積聚形成包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,活動(dòng)時(shí)可能伴隨輕微疼痛。可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的纖維蛋白沉積物,質(zhì)地堅(jiān)硬無(wú)痛感。需配合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)較大時(shí)可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。
尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的黃白色結(jié)節(jié),急性發(fā)作期紅腫熱痛明顯。需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片緩解急性癥狀。
關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)的骨質(zhì)增生,質(zhì)地堅(jiān)硬不可移動(dòng)。輕癥可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
毛囊堵塞形成的角質(zhì)層囊腫,表面可見黑頭樣開口。合并感染時(shí)需頭孢克洛分散片抗炎治療,完整切除囊壁可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞損,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食,類風(fēng)濕患者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)包塊增大、破潰或功能障礙時(shí)應(yīng)立即就診,切勿自行擠壓或穿刺。保持手部清潔干燥,進(jìn)行握力球鍛煉有助于改善關(guān)節(jié)靈活性。
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