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血漿D二聚體偏高怎么辦

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血漿D二聚體偏高可通過排查血栓性疾病、控制感染、調(diào)整藥物、監(jiān)測凝血功能、改善生活方式等方式干預。D二聚體升高通常由靜脈血栓栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等原因引起。

1、排查血栓性疾病

D二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，顯著升高需優(yōu)先排除深靜脈血栓或肺栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀，建議進行下肢靜脈超聲、CT肺動脈造影等檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物，避免劇烈運動防止血栓脫落。

2、控制感染

細菌或病毒感染可激活凝血系統(tǒng)導致D二聚體升高，常見于肺炎、尿路感染等。患者多伴有發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，感染控制后D二聚體多可回落。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、調(diào)整藥物

雌激素類藥物、化療藥等可能干擾凝血功能。長期服用避孕藥者可能出現(xiàn)D二聚體輕度升高，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。腫瘤患者使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物時，需定期監(jiān)測D二聚體預防血栓事件。

4、監(jiān)測凝血功能

持續(xù)異常升高需聯(lián)合檢測FDP、PT、APTT等指標。彌散性血管內(nèi)凝血患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、多器官出血，需緊急處理?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液，必要時輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

5、改善生活方式

肥胖、久坐等因素會增加血栓風險。建議每日飲水1500-2000毫升，每小時起身活動5分鐘，穿彈力襪改善循環(huán)。高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下，糖尿病患者保持糖化血紅蛋白小于7%。

發(fā)現(xiàn)D二聚體偏高時無須過度緊張，但需在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。日常應(yīng)注意避免長時間保持同一姿勢，乘坐長途交通工具時可做踝泵運動。飲食上減少油炸食品攝入，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、突發(fā)胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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